田玉良 武富明 李鹏 于海泉

    肱骨近端骨折是临床上常见的一种骨折类型，发生率约占全身骨折的5%[1]。老年人群是发生肱骨近端骨折的高危人群，认为该病的发生与骨质疏松有关[2]。由于老年患者骨骼供血状态不佳，一旦发生肱骨近端骨折，其股骨头坏死率较高，增大了治疗难度。目前临床多采用切开复位肱骨近端解剖锁定钢板内固定的方式进行治疗，取得了满意的效果。因传统的胸大肌-三角肌入路需广泛的软组织剥离暴露，易对骨折端血供产生影响，从而导致肱骨头坏死、骨不连等并发症[3]，不利于患者术后恢复。随着医学技术的进步，小切口微创手术因其手术创伤小、术后肩关节功能恢复快等优势而受到了广泛关注。对此，本研究采用三角肌T形切口Philos钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折，效果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2017年10月至2019年12月收治的老年肱骨近端骨折患者96例，随机分为观察组和对照组，每组48例。观察组：男21例，女27例；年龄62～86岁，平均年龄(74.13±7.35)岁；受伤至手术时间5～9 d，平均(7.14±1.05)d；Neer分型：2部分骨折21例，3部分骨折18例，4部分骨折9例。对照组：男18例，女30例；年龄64～87岁，平均年龄(75.05±8.24)岁；受伤至手术时间5～9 d，平均(6.75±1.35)d；Neer分型：2部分骨折24例，3部分骨折14例，4部分骨折10例。2组性别比、年龄、受伤至手术时间、Neer分型等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 手术方法 对伴有基础疾病者，入院后即给以对症治疗，待患者病情稳定后进行手术 ......