王伟 张珑 荆文 李银芳 赵新建 闫付兰 邓林清

    男性性功能障碍(SD)是男性群体常见的性疾病之一，具有较高发病率，对患者身心健康和生活质量产生严重影响[1,2]。SD发病机制复杂，目前尚未阐明。有研究表明，血管内皮功能障碍在SD发生及进展中发挥重要作用[3]。我们前期研究采用枸橼酸西地那非联合星状神经节阻滞(SGB)治疗SD取得了令人满意的临床疗效。结果显示，联合治疗能够显著改善SD患者勃起功能、精子质量及性生活质量，并降低复发率，但其治疗机制尚不清楚[4]。本研究观察枸橼酸西地那非联合SGB对SD患者血管内皮功能的影响，并从炎性反应和氧化应激方面探讨其治疗机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年6月至2012年10月我院收治的SD患者104例，随机分为对照组和研究组，每组52例。对照组：年龄23～67岁，平均年龄(40.38±6.22)岁；病程0.5～12年，平均(3.24±0.98)年；轻度32例，中度15例，重度5例。研究组：年龄22～65岁，平均年龄(39.45±6.13)岁；病程0.5～12年，平均(3.16±0.95)年；轻度30例，中度18例，重度4例。2组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①患者阴茎勃起困难，性功能异常，符合SD诊断标准[5]；②病程>3个月；③患者自愿加入本研究，且签署知情同意书。

    1.2.2 排除标准：①入组前3个月内接受过相关治疗；②合并心、肝、肺、肾等重要脏器功能障碍者；③引起SD的器质性疾病患者，如生殖器畸形、糖尿病、高血压等；④药物、酗酒、吸毒等其他原因引起的SD患者；⑤对本研究药物过敏者；⑥依从性差者。

    1.3 治疗方法 对照组给予枸橼酸西地那非治疗，50 mg 性生活前1 h口服，1～3次/周，后期可视药效调整剂量，疗程4周 ......