陈素凤 赵娜 袁碧琳 乔旭界 张亚书 张新平

    共情疲劳是指救助者在向救助对象提供救助的过程中，因为过度的共情投入和遭受二次创伤而使自身能量和助人兴趣减少，进而导致心理和生理的衰竭、失调[1]。护士工作的高风险性、高负荷性以及精神的长期紧张，使得她们极易出现心理、生理方面的问题，成为共情疲劳的高危人群。Hooper等[2]研究结果表明，有共情疲劳的护士在情绪上感到无助、绝望、抑郁，精神上无精打采、注意力不集中，出现头痛、睡眠障碍等身体症状，出现缺勤、缺乏同情心、离职、疏远他人等社会症状。综合三甲医院患者流量大，诊疗范围广，患者病情更复杂。本研究通过对河北省综合三甲医院的4 913名临床护士进行问卷调查，探寻其影响因素，为改善护士共情疲劳提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2018年9～12月在河北省11个地级市各抽取一个综合三级甲等医院，在11家医院采用随机抽样方法抽取调查对象进行问卷调查。纳入标准：遵循知情同意的原则，自愿参与本次问卷调查；取得护士执业资格证书的在岗、在职护士；护龄1年以上者。排除标准：实习、见习、进修护士；专职于管理、教学、科研的护士。

    1.2 研究方法

    1.2.1 调查工具:①一般特征：包括性别、婚姻状况、生育状况、学历、职称、聘任方式和所在科室等基本资料。②职业认知状况：包括选择护理专业的原因、从业以后是否更喜欢护理专业等认知条目，经预调查计算，内部一致性信度0.79，主因素分析效度为0.69，具有较好的信效度。③专业生活质量量表：该量表由Stamm设计，是国外广泛用于测量各职业群体共情疲劳的工具[3]，该量表共30个条目，分三个维度：共情满意、职业倦怠、继发性创伤应激。量表采用Likert5级评分法，按“从未使用”到“总是如此”分别计1～5分，其中5个条目采用逆向计分，得分越高越容易发生共情疲劳。以上3个维度的总分临界分别为27分和>17分，其中任何一个维度的总分超出临界值为轻度共情疲劳，任何两个维度的总分超出临界值为中度共情疲劳，3个维度的总分均超出临界值则为重度共情疲劳。该量表的内部一致性系数为：共情满意0.88，职业倦怠0.75，继发性创伤应激0.81。④心理复原力量表：该量表由Connor和Davidson博士于2003年编制而成，被用于测量促进个体适应逆境的核心品质[4]。量表是自陈式量表，共25个条目，采用Likert 5级评分法，从0～4表示“完全不是这样”到“几乎总是这样”,总分数越高表明心理复原力越好[5] ......