李小倩

    心力衰竭是由于各种原因引起的心肌损伤，造成心室结构和功能的异常，最后导致心室泵血或充盈能力下降。慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)是指心力衰竭的持续状态，其作为心血管疾病的发展的终末期阶段也是心血管疾病致死的主要原因。由于运功耐力下降大多数CHF患者可出现呼吸困难、乏力，而受到体液潴留的影响，患者还可产生腹部或下肢水肿，或者并发肺瘀血、肾衰竭、肝硬化等，进而严重影响生活质量，因此该病已成为目前临床医生关注的热点问题之一[1,2]。CHF的治疗目的为缓解疾病进程，可针对冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病等病因进行针对性治疗，目前临床上以应用神经内分泌制剂辅以抗血小板及他汀类调脂药物为主要治疗原则。心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy，CRT)是一种在传统心脏起搏器治疗基础上新增的一类双心室起搏治疗手段，可纠大部分患者心功能，改善其临床症状，进而有效的降低其慢性心力衰竭患者的死亡率和再住院率，近年来其疗效得到公认，也被广泛应用于临床治疗[3]。然而尽管严格遵循CRT指南对患者进行治疗，但少部分患者采用CRT治疗后效果不尽人意。相关研究显示术前筛选出符合CRT治疗征患者，对于改善预后、节约医疗资源有重要意义[4]。既往常采用心功能指标、心电图等对CRT的临床疗效进行评估，而对于生化指标方面的评估项目研究较少。血清胱抑素C(cystatin C，CysC)作为评估肾脏功能的灵敏指标，其含量升高被认为与肾脏功能发生损伤的表现；此外CysC也是独立于其他危险因素及肾功能以外的心血管事件预测因子，在多种心血管疾病发生的病理生理过程中发挥着重要作用[5]。目前国内外临床上关于CysC与CHF 行CRT患者预后的研究较少，本研究通过对我院就诊收治的82例CHF行CRT植入术的患者做回顾性分析，分析血清CysC水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心脏再同步化治疗临床预后的相关性。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 通过对我院2013年1月至2016年7月就诊收治的82例CHF行CRT植入术的患者临床资料做回顾性分析 ......