徐蕴杰 李鞠 张云亮 姜菊 王腾 霍俊杰

    腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)的特征为腰部疼痛且向双下肢放射，是引起腰腿痛最常见的原因[1]，严重影响患者的健康、生活质量及正常工作。目前临床的保守治疗及支持治疗虽然能够有效缓解患者的临床症状，但可随天气改变、患者生活方式等诱因导致其症状的反复发作；而常规手术治疗尽管能够在很大程度上消除患者的神经根症状，但存在创伤较大、术后康复时间长、医疗成本较高等局限性[2,3]。我国传统医学认为LDH属于“下腰痛”、“腰腿痛”、“痹证”等范畴，根据证候辨证分型为：气滞血瘀型、寒湿型、湿热型及肝肾亏虚型，其中以气滞血瘀型最为常见[4]。黑膏药贴敷作为中医治疗的常用手段，多以活血化瘀通络类药物为主，药物通过表皮透入真皮层，使药物直达病所，具有“简、便、廉、验”等优势[5]。本研究选取河北省廊坊市中医医院2016年4月至2018年4月中医骨伤科门诊收治的气滞血瘀型LDH患者，采用自拟舒筋活血方熬制黑膏药进行治疗，观察其疗效及对患者腰部功能障碍的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年4月至2018年4月河北省廊坊市中医医院中医骨伤科门诊收治的气滞血瘀型LDH患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组的50例患者中，男26例，女24例；年龄25～76岁，平均(46.3±1.4)岁；病程1～6个月，平均病程(2.6±0.4)个月；病变节段L3～414例，L4～527例，L5～S19例；平均VAS评分(6.7±1.2)分。观察组的50例患者中，男26例，女24例；年龄25～74岁，平均(46.2±1.4)岁；病程1～5个月，平均病程(2.4±0.3)个月；病变节段L3～415例，L4～528例，L5～S17例；平均VAS评分(6.7±1.1)分。2组患者的基线资料相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 西医诊断标准：参照《腰椎间盘突出症》[6]中的诊断标准：(1)既往存在腰部外伤、慢性劳损、慢性腰部疼痛 ......