杨伟海 尹学永 刘满震

    缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)是由冠状动脉粥样硬化或狭窄引起的心肌细胞长期缺血缺氧，导致心肌细胞变性坏死，心肌间质弥漫性纤维化，从而形成类似于原发性扩张型心肌病的一种综合征，也属于冠心病的晚期阶段[1,2]。慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是ICM的终末期，病死率很高。有研究表明，ICM患者的血清炎性因子水平、氧化应激状态等是诱发CHF的重要原因[3]，因此，采取合理有效的治疗方法及评估手段能有效的防治疾病的发生。目前临床上主要采用药物保守治疗，美托洛尔为高选择性β1受体阻滞剂，具有改善心室重构、心肌缺血缺氧等作用[4]；辅酶Q10作为一种脂溶性的抗氧化剂，具有保护心肌细胞及抗氧化的功能，常用于冠心病、心律失常等疾病的辅助治疗中[5]。但鲜有美托洛尔联合辅酶Q10用于ICM并发CHF的报道，故本研究探讨联合用药在ICM并发CHF患者中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年7月至2019年12月河北省医疗气功医院和秦皇岛市第二人民医院收治的ICM并发CHF患者114例。纳入标准：(1)符合《心血管内科学》中缺血性心肌病相关诊断标准；(2)符合中华心血管学会2014年制定的《中国心力衰竭诊断及治疗指南》中心力衰竭的相关诊断标准；(3)所纳入患者均为慢性心力衰竭，且为窦性心律；(4)纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅱ～Ⅲ级；(5)超声心动图检查中LVEF0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 2组入选患者一般资料比较 n=57

    1.2 治疗方法 2组患者均常规予以扩张血管、强心利尿、调节电解质平衡等治疗 ......