杨晓华

    冠心病是因冠状动脉发生粥样硬化性改变致血管部分或完全堵塞，心肌供血供氧骤然减少、中断，造成心肌缺血性坏死，是心内科常见性疾病，亦是导致我国中老年人群死亡的重要原因。冠心病的发生发展与氧化应激反应密切相关，氧化应激反应所引起的自由基损伤、血管内皮功能损伤等均是冠状动脉粥样硬化的病理基础。冠脉管腔狭窄、闭塞时，氧化应激反应更加剧烈，并产生大量的氧自由基，氧自由基可对细胞膜产生毒性，使其发生损伤。同时，氧化应激还可刺激多种炎症因子、粘附因子合成和分泌，使炎症反应更为剧烈，进而造成血管平滑肌细胞快速增殖，引起血管肥厚，使冠脉进一步狭窄。超氧化物歧化酶(SOD)是氧化应激反应的标志物之一，其可直接反映机体的抗氧化能力，SOD水平降低提示机体清除自由基能力降低，氧化应激反应愈加严重[1]。同型半胱氨酸(Hcy)是由半胱氨酸、蛋氨酸在代谢过程中产生。近年来研究发现Hcy与冠状动脉粥样硬化密切相关，Hcy水平升高成为动脉发生粥样硬化病理性改变的危险因素之一[2]。因此，推测Hcy与冠心病患者的氧化应激反应、冠脉病变可能存在相关性。本研究选126例冠心病患者及100例健康查体者进行比照研究，探讨Hcy与冠心病患者血清SOD与冠脉病变支数、冠脉病变程度的关系，旨在揭示冠心病患者血清Hcy与氧化应激反应与冠脉病变的相关性，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2018年1月至2019年1月收治的126例冠心病患者作为研究组，另选100例健康查体者设为对照组。纳入标准：(1)符合《中国慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》[3]中有关冠心病的诊断标准；(2)年龄≥18岁；(3)近半年无重大手术史；(4)近三个月无不良脑血管事件者，如脑梗死、脑出血等；(5)近一个月未使用激素类、抗生素及免疫抑制剂药物。排除标准：(1)合并全身急慢性感染者；(2)恶性肿瘤者；(3)肺、肾、肝等功能不全者；(4)继发性心绞痛、充血性心力衰竭、心肌病、瓣膜性心脏病者；(5)凝血功能障碍者；(6)病理性骨折者；(7)内分泌疾病者(除糖尿病)。

    1.2 方法

    1.2.1 一般资料收集:收集患者年龄、性别、血压等资料。

    1.2.2 一般生化指标测定:空腹抽取静脉血5 ml，离心，-80℃冰箱冻存。使用酶联免疫吸附法测定总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿酸、肌酐，检测仪器购自山东国康生物科技有限公司 ......