张新计 闫山英 张晓飞 李海婷

    桡骨远端骨折是骨科常见病，约占上肢骨折患者的20%[1,2]。骨折发生后常伴有腕关节损伤和功能障碍，严重影响患者生活质量[3]。手法复位外固定是治疗桡骨远端骨折的主要方式，但复位过程容易引起剧烈的疼痛，对复位效果产生不利影响[4]。因此，完善的麻醉和镇痛方式是提高复位效果，促进患者腕关节功能恢复的关键。本研究初步探讨氧化亚氮吸入配合利多卡因局部麻醉在桡骨远端骨折手法复位外固定术中的镇痛效果及安全性，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年9月至2019年9月于张家口市第二医院接受手法复位外固定术治疗的桡骨远端骨折患者110例为研究对象，其中男46例，女64例；年龄16～69岁，平均(54.21±6.38)岁；骨折部位：左肢52例，右肢58例；致伤原因：交通事故56例，摔倒伤38例，高处坠落16例。110例患者随机分为对照组和试验组，每组55例。2组年龄、性别比等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：(1)经受伤史、影像学检查确诊为桡骨远端骨折，且均为闭合性骨折；(2)骨折部位仅限于单侧；(3)患者及家属知情同意。排除标准：(1)陈旧性、病理性桡骨远端骨折；(2)开放性骨折；(3)重要脏器功能不全、恶性肿瘤患者；(4)利多卡因过敏者；(5)妊娠或哺乳期女性患者；(6)依从性差者 ......