刘小明 张秋坤 于靖 刘恒 陈丽君

    脑卒中又称脑中风，是由于各种原因导致的脑血管破裂或阻塞使得血液不能流入大脑引起脑组织缺氧功能损伤的一类疾病，严重威胁患者的生命健康[1]，可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。其中缺血性脑卒中更为常见，约占各类脑卒中的60%～80%[2]。一般而言，恢复期脑卒中患者的脑部病变趋于稳定，脑水肿以及颅内高压性临床症状明显改善。由于脑卒中患者常伴有部分肢体功能障碍，严重影响其生活及运动能力，进而也会对心理状态造成不利影响[3]。目前对于脑卒中患者的护理工作更为关注发病急性期的护理，而对于患者恢复期尤其是出院后的护理尚未形成系统的、规范性的护理模式。因此有必要对处于稳定期出院的患者进行护理干预。基于互联网下的远程护理模式，其应用于脑卒中患者的院外指导，能够充分利用互联网的传播特性，为患者提供实时的康复训练、健康教育等指导，并获得反馈，促进医患进一步加强交流，为脑卒中患者的院外护理指导提供更为便捷的途径[4]。基于以上原因，本研究对200例脑卒中患者进行研究，对比观察常规护理和基于互联网下远程护理对运动功能、日常生活能力以及心理状态的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研将2016年5月至2018年5月在我院进行治疗的脑卒中患者200例作为研究对象，按照随机数字表方法分为观察组和对照组，每组100例。2组临床基线资料无差异(P>0.05)。2组本研究对患者干预的详细方案资料已经在研究开始前上报至伦理委员会，并获得了批准，研究对象或其家属均对本研究的内容及方法知晓，且在《知情同意书》签字，本研究严格保护患者的隐私。见表1。

    表1 观察组和对照组的临床基线资料比较 n=100

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①患者均经过MRI或CT等检查，并符合1995年第四届全国脑血管病学术会议通过的脑血管病中关于出血性脑卒中的诊断标准[5]，或符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[6]中关于缺血性脑卒中的诊断标准；②首次发病 ......