李会柏 魏亚超 王振贤 王颖霞 张志佳

    2型糖尿病(T2DM)是中老年人群常见的慢性疾病之一，且近年来有明显的年轻化趋势，发病率逐年升高。糖尿病为临床治疗中一种常见慢性全身性代谢性疾病，时因机体内胰岛素分泌相对不足或绝对不足导致的，以糖代谢紊乱为主要表现的蛋白质、脂肪、糖代谢发生紊乱的综合疾病，尤其在老年患者中，也加容易伴发脑梗死、糖尿病肾病等，从而威胁患者的生命安全。T2DM患者不仅会出现糖脂代谢的异常，且随着疾病的不断进展，机体内的氧化应激水平会不断升高，出现更为严重的并发症，影响多个脏器的功能[1,2]。糖尿病作为跃居第三位严重危害人类健康的慢性病，目前尚无根治方法。目前，对于本病，临床往往给予口服降糖药、补充外源性胰岛素、中药等方法治疗，然而多数糖尿病缓和均存在较强的胰岛素抵抗，但是患者对胰岛素敏感性显著降低，要想提高血糖控制效果，就需要不断给予更大剂量药物，长时间会导致患者产生药物依赖，造成一种恶性循环[3]。沙格列汀能够调节机体胰岛素分泌，强化周围组织对葡萄糖的利用程度[4]。格列美脲为长效抗糖尿病药，能够增加胰岛素的释放，不利于肝葡萄糖的合成[5]。尽管格列美脲、沙格列汀、二甲双弧均被列为糖尿病患者治疗一线用药，然而仍有不少患者血糖控制不佳。本研究探讨格列美脲与沙格列汀对T2DM患者氧化应激、胰岛素抵抗的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本次研究采用信封密封法随机将2019年2～12月我院收治的2型糖尿病患者60例分为对照组和联合组，每组30例。对照组中，男18例，女12例；年龄46～74岁，平均年龄(58.72±5.39)岁；病程1～14年，平均病程(7.82±2.53)年；合并高血压病患者16例，合并高脂血症患者14例。联合组中，男19例，女11例；年龄45～74岁，平均年龄(57.28±4.93)岁；病程1～13年，平均病程(8.37±2.85)年；合并高血压病患者17例，合并高脂血症患者13例。2组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①患者符合《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[6]；②临床资料完整的患者；③出现典型糖尿病症状；④无严重心、 肝、 肾及脑血管疾病；无糖尿病酮症酸中毒等急性并发症；⑤签署知情同意书 ......