裴家强 游波 游凯 吴蔚

    肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤之一，其在全世界范围内发病率和死亡率均居于恶性肿瘤首位[1]。以往临床常用肺癌肿瘤检测标志物有癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)、鳞状上皮细胞癌(squamous cell carcinoma，SCC)等作为肺癌肿瘤标记物的检测，但近年来发现人附睾蛋白4(human epididymis protein 4，HE4)、内皮细胞特异性分子-1(Endothelial cell specific molecule-1，ESM-1)在肺癌的早期诊断中也具有重要意义[2,3]。HE4是一种近年来发现的肿瘤标志物，其在卵巢癌、肺癌等组织中表达异常升高[4]。ESM-1是一种由内皮细胞分泌的分子量为50 kDa的可溶性蛋白聚糖，有研究报道，其在胃癌、肝癌、肺癌中均高表达，且对恶性胸腔积液具有一定的诊断价值[5]。PET/CT是正电子发射计算机断层显像(positron emission computed tomography，PET)和计算机X线断层显像(computer tomography,CT)技术的联合应用，是一种非侵入性检查手段[6]。本研究通过对研究对象进行联合诊断，探讨PET/CT联合血清HE4、ESM-1诊断肺癌的应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年2月至2019年1月在中国人民解放军陆军第958医院就诊治疗的肺癌患者80例，根据肺穿刺活检或者纤维支气管活检的结果作为判定肿瘤性质的金标准。80例肺癌患者(肺癌组)中，男45例，女35例；年龄38～68岁，平均年龄(50.18±9.67)岁；其中大细胞癌8例，小细胞癌6例，腺癌28例，鳞癌38例。55例肺良性病变患者(肺良性病变组)中，男29例 ......