闫山英 张新计 李海婷 张晓飞 曹秀芬

    手法复位手术是治疗肩关节复位的主要方式，但复位过程中可造成剧烈疼痛，不仅增加患者痛苦也影响复位效果[1,2]。目前，临床常采用肌间沟臂丛神经阻滞作为麻醉方法，但容易受到患者体位、定位等因素影响导致阻滞不完全甚至手法复位失败[3]。近年来，氧化亚氮吸入镇痛已经逐渐应用于外科手术镇痛镇静中[4]。本研究初步探讨氧化亚氮吸入配合利多卡因局部麻醉在肩关节脱位手法复位手术中的应用效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年5月至2019年10月于河北省张家口市第五医院接受手法复位治疗的肩关节脱位患者70例为研究对象，其中男40例，女30例；年龄20～64岁，平均(41.69±5.32)岁；体重42～76 kg，平均(64.12±6.87)kg；ASA分级：Ⅰ级52例，Ⅱ级18例。70例患者随机分为对照组和试验组，每组35例。对照组中男21例，女14例；年龄20～62岁，平均年龄(41.12±5.09)岁；体重44～74 kg，平均(63.87±6.12)kg；ASA分级：Ⅰ级23例、Ⅱ级12例。试验组中，男19例，女16例；年龄22～64岁，平均年龄(43.30±5.65)岁；体重42～76 kg，平均(64.55±6.47)kg；ASA分级：Ⅰ级25例、Ⅱ级10例。2组年龄、性别比、体重、ASA分级等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准：①影像学检查符合肩关节脱位诊断标准；②年龄18～65岁；③患者及家属知情同意。

    1.2.2 排除标准：①重要脏器功能不全、恶性肿瘤患者；②利多卡因过敏者；③严重外伤、骨折或习惯性肩关节脱位患者；④依从性差者 ......