马苗苗 甄微 李会敏 刘喜艳 宋月平

    慢性紧张型头痛(Chronic tension-type headache，CTTH)临床极为常见[1]，随着头痛的反复发作，常常会出现精神心理障碍问题，其中焦虑抑郁最为突出。而且CTTH与焦虑抑郁之间存在密切的关系，患者常因头痛反复就诊于神经内科、理疗科、老年科、精神心理科，以期能找到最好的治疗方法，故本文针对CTTH伴焦虑抑郁患者影响因素进行分析，为其干预提供依据，提高CTTH患者的生活质量。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年8月在河北大学附属医院神经内科门诊就诊或住院的CTTH患者121例，121例患者完成HAMA及HAMD量表后评定。其中男50例(41.3%)，女71例(58.7%)。年龄18～80岁，平均年龄(57.4±14.1)岁，其中≤45岁24例(19.8%)、46～69岁71例(58.7%)、≥70岁26例(21.5%)。由1名专业的神经内科医生和1名专业精神科医师分别对其进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评测。CTTH诊断标准：采用2018年国际头痛学会制订的诊断标准(ICHD-Ⅲ)[2]：(1)头痛平均每月发作时间≥15 d，持续超过3个月(每年≥180 d)，并符合诊断标准B～D；(2)头痛持续数小时至数天或持续性；(3)头痛至少符合下列4项中的2项：①双侧头痛；②性质为压迫性或紧箍样(非搏动性)；③轻或中度头痛；④日常活动如走路或爬楼梯不加重头痛；⑤符合下列全部2项：①畏光、畏声和轻度恶心3项中最多只有1项。②既无中、重度恶心，也无呕吐。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①所有患者符合CTTH的诊断标准；②年龄18～80岁；③没有精神行为障碍者；④患者知情同意 ......