田小娜

    随着我国人口老龄化，慢性病在老年人群越来越常见，糖尿病和慢阻肺是临床最常见的慢性病之一，是老年人反复入院的常见原因[1,2]。糖尿病治疗中，运动治疗是一项重要方法，但是对于合并慢阻肺的患者，常常出现矛盾，需要限制患者运动。因此，对于老年糖尿病合并慢阻肺的患者来说，护理方式的选择显得尤为重要。协同护理模式(collaborative care model,CCM)[3]是指在责任制护理基础上，充分发挥患者自我护理的能力，鼓励患者参与健康护理。不需要额外增加护理人员，让患者参与到护理工作中。有研究显示，对胃癌术后患者使用协同护理模式后有效改善患者的负性情绪及生活质量[4]。本研究通过对我院收治的糖尿病合并慢阻肺患者进行研究，探讨协同护理模式对糖尿病合并慢阻肺患者的疗效及心理状态的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取定州市人民医院2018年8月至2019年8月住院的老年糖尿病合并慢阻肺患者，共计130例，随机分为观察组和对照组，每组65例。观察组中，男34例，女31例；年龄60～81岁，平均年龄(67.28±6.57)岁；慢阻肺病程病程4～17年，平均(8.21±3.42)年；糖尿病病程3～17年，平均(8.45±3.21)年。对照组中，男32例，女33例；年龄61～79岁，平均年龄(69.52±5.93)岁；慢阻肺病程病程3～18年,平均(7.75±2.92)年；糖尿病病程为2～17年，平均为(7.36±3.47)年。2组患者性别比、年龄及病程等差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准:所有入组患者符合2型糖尿病[5]和慢阻肺诊断[6]标准，且患者均符合慢阻肺稳定期B组。所有患者签署知情同意书并经过医院伦理委员会批准。

    1.2.2 排除标准：糖尿病急性并发症，慢阻肺急性加重期，呼吸衰竭，严重心、肝、肾等脏器功能障碍 ......