邓彬 陈艳 欧秀君 陶陶

    脑卒中是临床导致人类死亡的重要危险因素，然而大部分卒中患者却不是因卒中死亡，而是因为该疾病的并发症而死亡[1]。研究表明脑卒中患者约50%伴有不同程度的吞咽功能障碍[2,3]。因患者存在吞咽障碍常常导致误吸而造成肺部感染，症状严重时可能会引起窒息，从而影响患者康复[4,5]。同时很多患者伴随免疫功能低下与营养不良，更容易引发肺部感染。通常肺炎的起病大多比较隐匿，不具备典型的临床症状，诊断率较低，很难取得理想的疗效，因此，就需要采取有效的预防措施[6]。很多患者使用鼻饲管灌注食物，这难以保证足够的营养需求，常常并发电解质紊乱、营养不良，也对患者的吞咽功能恢复不利[7]，降低患者日常生活活动能力。当前研究表明，针对吞咽障碍的评估和康复，三甲医院及专科医院康复是远远不够的，积极有效的早期康复训练难以得到有效的延续，导致功能康复方面没有达到预期的效果，还需要社区康复医护人员、营养师等多专业人员紧密配合与共同参与[8,9]。社区康复通过结合患者、社区及医护人员的实际情况，为患者制定个体化的社区系统训练方案，能保证康复训练顺利进行，使早期康复训练得以延续，患者可以取得不错的训练效果[10,11]。本文具体探讨了吞咽训练对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及康复预后的影响，以期促进患者康复并提高其生活质量，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用前瞻性对照研究方法选取2017年2月到2018年1月在广州医科大学附属第二医院社区中心住院脑卒中吞咽障碍患者80例。根据干预方法的不同分为观察组50例与对照组30例，2组患者的年龄、性别比、原发疾病、病程、吞咽障碍程度等比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组一般资料比较

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①意识清醒 ......