秦建锐 张青娟 郭艳慧 刘春娟

    卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)是成年人中最为常见的先天性心脏病之一，正常人群中发病率约为 25%[1]。有研究者认为PFO可能是青年隐源性卒中的重要危险因素[2,3]。青年脑卒中在我国及发展中国家约占全部脑血管患者的10%，青年脑卒中患者约有40%以上存在PFO[4]。CLOSE和REDUCE研究的长期随访结果都显示，对于合并PFO的卒中患者，介入封堵PFO在预防再次卒中的发生优于单纯药物治疗[5,6]。近年随着介入技术的迅猛发展和日臻成熟，经导管PFO封堵术安全可靠，对于符合适应证的患者，可减少卒中和短暂脑缺血发作(TIA)的再发率，缓解偏头痛的症状[7]。河北医科大学第二医院(以下简称我院)于2018年开展PFO封堵手术，患者术前皮下注射低分子肝素，术中肝素化，术后应用阿司匹林、替格瑞洛抗凝，存在较高的出血风险，因此，手术医生会把增加压迫时间、加大压迫力度和患肢长时间的制动作为减少术后出血的保护措施，要求平卧位局部加压制动12 h，卧床24 h，常造成患者腰酸背疼、肢体肿胀麻木、伤口疼痛难忍、睡眠障碍和尿潴留，并增加了下肢静脉血栓的风险。我科选择应用股动脉压迫器加压止血的PFO封堵患者作为研究对象，旨在探讨大鞘管股静脉穿刺介入手术压迫时间、压迫强度、患肢制动时间与术后并发症和患者满意率的关系，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月1日至2019年4月30日在我院神经内科就诊，右心声学造影阳性，经食道超声心动图确诊PFO，符合我国专家共识[8,9]，行经股静脉PFO封堵的160例患者，年龄14～55岁，病程为数日至数十年不等，临床表现不一，随机分为对照组和观察组，每组80例。2组患者一般资料和临床表现比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......