向华 陈琳 易宇凌 罗婕

    妊娠期肝内胆汁淤积症不常见与妊娠早期，多见于妊娠中期、晚期，属于一种常见的妊娠并发症，此病发病后会导致患者皮肤瘙痒，血清胆汁酸异常升高等症状的出现，会在一定程度上对新生儿产生影响，如早产、新生儿窒息、胎儿窘迫等不良妊娠结局的发生，较为严重的可能会导致突发性胎死宫内的发生[1,2]。目前临床研究认为妊娠期肝内胆汁淤积症与胎儿生长受限具有一定的相关性，妊娠期肝内胆汁淤积症可抑制胎儿生长，影响胎儿预后[2]。地塞米松可改善胆汁淤积，促进胎肺的成熟，但其治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果不佳[3]。有研究表明，多烯磷脂酰胆碱通过修复受损的肝细胞膜，促进肝功能的恢复，对脂质的过氧化作用进行抑制，进而减少自由基的生成，对肝细胞膜结合酶系统的活性进行调节，增强超氧化物歧化酶、过氧化氢酶以及的活性，增加肝脏的排毒能力[4]。因此在本文研究中研究多烯磷脂酰胆碱联合地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果及对胎儿生长的影响，为妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗提供新的方向。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年12月我院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者100例，按照随机数字表法将所有患者随机分为单药组和联合组，每组50例。其中单药组患者年龄20～35岁，平均年龄(26.4±2.3)岁；平均孕次(1.5±0.3)次；孕周28～38周，平均孕周(35.2±1.4)周；平均病程(11.2±1.5)周；联合组患者年龄20～35岁，平均年龄(26.8±2.8)岁；平均孕次(1.8±0.4)次；孕周28～38周，平均孕周(35.7±1.6)周；平均病程(11.6±1.2)周。2组患者在平均年龄、平均孕次、平均孕周、平均病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：2组患者均符合《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南(第1版)》对妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断标准，临床表现为黄疸、瘙痒症状。

    1.2.2 排除标准：排除心肺功能不全的患者；排除合并免疫系统、血液系统疾病的患者；排除不愿参与本次研究的患者。本次研究所有患者及其家属知情，均签署了家属知情同意书，且经过我院伦理委员会批准 ......