黄婷敏 陈雪 袁凤来 王雪松

    股骨骨折临床上常以内固定作为骨科的治疗手段，而侵入性内固定经常会引发感染，尤其对于老年患者。老年骨折患者术后的愈合是一个缓慢的过程，老年人存在骨质流失，免疫功能退化的问题，需长期在医院卧床休养，极其容易受到外界环境影响而发生感染[1]。而医院患者集中，极大增加了老年骨折患者的医院感染率，进而影响到患者术后的恢复以及康复情况。本研究回顾性分析116例老年股骨骨折患者的临床资料，探讨老年股骨骨折患者术后感染的危险因素，并且为肺部感染的预防提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析江南大学附属医院(无锡市第三人民医院)骨科2017年1月至2018年12月收治的116例老年股骨骨折患者的临床资料，其中男49例，女67例；年龄61～82岁，平均年龄(60.31±6.56)岁；急诊手术14例，择期手术102例；手术时间50～10 min，平均(81.20±10.30)min；住院时间12～19 d，平均(16.42±2.05)d；合并糖尿病、高血压等基础疾病50例；有侵入性操作76例；预防性应用抗菌药物74例；曾入住ICU 17例。

    1.2 标准

    1.2.1 诊断标准：参照《骨与关节损伤》[2]，有明确外伤史，患处出现疼痛、功能丧失、异常活动、肿胀等，且经X线检查诊断。

    1.2.2 纳入标准：①年龄>60岁；②MRI、CT等影像学检查证实为股骨骨折；③患者病例齐全并准确；④主观意识清楚。

    1.2.3 排除标准：①病例不齐全且隐瞒病情者；②严重脏器功能障碍者；③严重肝肾功能异常、恶性肿瘤患者；④伴精神障碍和认知功能障碍者；⑤不遵守医嘱患者；⑥严重多发伤、创伤性休克患者 ......