石磊 索郢 刘江涛 安超 李晓龙 贾书辉

    急性心肌梗死的死亡率在全球排名第二位，具有非常靠前的排名和因心肌缺血梗死导致心力衰竭的发生率，严重影响人类健康和生活质量。近年来，随着缺血心肌再灌注(包括急诊介入和溶栓治疗)比例和质量的提高，急性心肌梗死的死亡率在国内外均有下降[1]。然而，在总缺血时间减少到一定程度后，心肌梗死的短期和长期死亡率和致残率并没有进一步降低。有研究发现再灌注损伤是进一步心肌损伤和坏死的主要原因[2]。静脉泵入重组人脑利钠肽治疗可以对缺血心肌进行保护，改善心肌细胞代谢，恢复损伤心肌细胞功能；行术中机械缺血后适应目的是控制再灌注后血流对缺血心肌的损伤[3]。将二者结合运用于急诊介入手术中，既控制了再灌注血流对缺血心肌的损伤，又积极进行心肌细胞保护治疗，以期达到较常规治疗进一步改善心脏近、远期功能的目的[4]。本文探讨重组人脑利钠肽联合机械缺血后适应对急性心肌梗死左心室收缩功能的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2017年5月至2019年5月收治的80例符合研究要求的急性心肌梗死确诊患者，均签署研究和治疗同意书，研究获得医院医学伦理委员会批准。2组患者性别比、高血压和糖尿病、病程和年龄等差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组患者基本情况 n=40,例(%)

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准[5]：胸痛发病12 h内；患者无严重肝肾功能不全及血液系统疾病；IRA为100%闭塞血管 ......