董明杰 周艳 段沫 高庆敏 赵建辉

    晚期结直肠癌多合并恶性腹水，可导致患者出现腹痛、腹胀等症状，对其生存质量造成了极大威胁[1]。由于结直肠癌起病隐匿，且临床症状通常不明显，往往患者在确诊时病程已进入中晚期[2]，此类患者通常已经错过手术治疗时机，无法再行手术治疗，多推荐行腹腔热灌注化疗[3]。作为一种辅助疗法，腹腔热灌注治疗经过数十年发展，在临床上得到越来越多的应用，其疗效明显优于姑息性全身化疗[4,5]。本研究比较了薏苡仁油联合顺铂腹腔热灌注与顺铂单药腹腔灌注治疗结直肠癌恶性腹水的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018年4月至2018年9月在河北医科大学第二医院外科收治的结直肠癌合并恶性腹水患者60例，均经病理组织学或细胞学确诊。患者男35例，女25例;年龄40～65岁，平均年龄(50.6±14.9)岁，中位年龄52岁。所有患者 KPS 评分≥60 分，治疗前腹腔内未注射过任何药物,治疗距最近一次化疗时间>1个月。腹部彩超证实腹腔中存在大量腹腔积液,穿刺置管后送检腹腔积液中找到癌细胞。所有患者排除肠梗阻、腹腔粘连、腹腔内感染等情况，心电图、血常规、肝肾功能等检查为正常，无化疗禁忌。随机将患者分为试验组30例和对照组30例，2组一般资料具有均衡性。治疗前均经患者本人或法定委托人签署知情同意书。

    1.2 试剂 TRIzol试剂购自美国Invitrogen公司。反转录试剂盒和荧光定量RT-PCR试剂购自美国Promega公司产品。MDA、SOD酶联免疫吸附(ELISA)试剂盒购自深圳子科生物科技有限公司。TNF-α、IFN-γ ELISA试剂盒购自武汉生物工程有限公司。TBX4引物购自北京鼎国技术有限公司。

    1.3 治疗方法 试验组给予患者薏苡仁油(浙江康莱特公司，100 ml/支)联合顺铂(齐鲁制药公司,10 mg/支)治疗(薏苡仁油100 ml+顺铂60 mg/m2) ......