郑丽华 王昕仪 赵亚恒 齐一睿 刘运江 刘鹏 徐曌

    无论在发达国家还是在发展中国家，乳腺癌是最常见威胁女性生存的癌症之一，乳腺癌与多种信号通路，基因，表观遗传，分子学的改变息息相关。随着诊断，手术和内科治疗的发展，乳腺癌患者预后已经得到改善。乳腺癌预后标志物缺乏，乳腺癌治疗的不合适是造成治疗效果差和转移的重要原因，因此我仍需要一些新的能够预示预后、诊断和治疗效果的标志物[1,2]。MicroRNA(miRNA)是由20～24个核苷酸组成的非编码小RNA， 是多种生物的主要调控分子，能够调控细胞增殖、分化、凋亡等功能[3-6]。很多证据都已表明，miRNA可以充当癌基因或抑癌基因，并且在癌症的发生和发展中起关键作用，例如癌症耐药性，癌细胞增殖和癌细胞转移。癌症中一个通常上调miRNA簇是 miR-17-92 簇，miR-17-92 簇的主要效应miRNA是 miR-17-5p (也称为 miR-17)，多种实体癌中表达上升。miR-17-5p 也是该簇中与癌症相关的研究最多的 miRNA 之一。许多证据表明，miR-17-92 簇可作为乳腺癌的一类新型癌基因或抑癌基因，在乳腺癌的肿瘤发生、转移中起作用。与正常组织相比，已在多种癌症中发现了miR-17-5p表达更高，例如大肠癌，胃癌，肝细胞癌，神经胶质瘤，基底细胞癌，胰腺癌，乳腺癌，骨肉瘤等[7-14]。miRNA具有稳定性，在可以在血清，血浆，尿液中检测到，稳定表达和易于获得的性质为其作为无创性标记物提供了可能。我们研究miR-17-5p在正常乳腺组织几乳腺癌中的表达情况，并对乳腺癌患者进行随访。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2009年1月至2019年1月就诊于河北医科大第四医院乳腺中心576例浸润性乳腺癌患者，所有患者经病理证实。收集患者的病理资料及临床资料。对576例乳腺癌患者进行术后分期：Ⅰ期142例，Ⅱ期352例，Ⅲ期63例，Ⅳ期19例。

    1.2 qRT-PCR RNA的提取 将取出的新鲜组织保存在液氮中，提取总RNA，逆转录：使用RNA模板与RT引物，加入逆转录酶，逆转录RNA，根据试剂盒说明测定miR-17-5p，并计算其相对表达量。

    1.3 随访情况 采用门诊，电话和病历查阅方式对576例患者进行随访，以病例确诊时间开始计算生存时间 ......