唐亚芳 阎双缓 王晓静 陈勇良 戴二黑 李敏然

    乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是一个全球性的重大健康问题[1]。目前全世界范围内曾有约20亿人感染HBV，其中2.5亿人为慢性感染。而中国慢性HBV感染者约有7800万，每年死于HBV相关肝硬化、肝癌人数达30万[2,3]。HBV是一类嗜肝部分双链环状DNA病毒，HBV感染人体进入肝细胞后，部分双链环DNA在细胞核内延长正链后成为共价闭合环状DNA(covalently closed circular DNA，cccDNA)。cccDNA是原始复制模板，用多种启动子能转录出多种mRNA，其中2.1 kb、2.4 kb的mRNA编码合成外膜大、中、主蛋白(hepatitis B surface antigen，HBsAg)，3.5 kb的前基因组(pg)RNA编码合成P蛋白、C蛋白(hepatitis B core antigen，HBcAg)和前C蛋白。前C蛋白经切割处理形成乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen，HBeAg)。以pgRNA为模板反转录HBV DNA，然后组装各种HBV蛋白而成为完整的病毒颗粒，成熟的毒粒向细胞外分泌。因而，HBV感染人体后，外周血会出现大量的病毒颗粒。既往通过ELISA定性法可以检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb即乙肝五项血清标志物，以判断患者是否感染HBV及感染状态。近年来HBV血清标志物定量检测方法相继出现并在临床迅速推广应用[4]，因此本文将探索HBV血清标志物(HBsAg、HBcAb)定量检测与其他临床指标的相关性，分析其临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究中的717例研究对象均为2012年1月至2018年3月在石家庄市第五医院门诊及住院就诊的慢性HBV感染者，其中男483例，女234例；年龄12～74岁，平均年龄(33.26±11.53)岁；病程1～32年，平均病程(15.34±8.02)年。所有患者符合我国2019年版慢性乙型肝炎防治指南[5]诊断标准。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①HBsAg阳性至少6个月；②既往未接受保肝、抗病毒及免疫调节剂等治疗 ......