吴涛 李晓华 王喜 范金鹏 徐凤周 陈和伟

    股骨头缺血性坏死是临床常见病，是由各种原因引起的股骨头血供受到影响，从而导致股骨头内的骨质发生缺血坏死，并引发一系列临床表现的疾病，常见病因有髋关节外伤、激素药物使用、饮酒等[1,2]。近年来，该病的发生率呈显著增加态势，已成为严重的公共卫生问题，及早诊断和治疗才是改善患者预后的关键。在早期疾病的治疗方案中，可采用保守疗法，但效果不佳。目前，可采用手术疗法，但不同术式的效果不一[3,4]，选用何种治疗方案，一直是临床医生关注的焦点。本研究通过回顾性分析我院2015年12月至2018年12月行髓心减压+自体髂骨移植术及经皮扩张式铰刀髓心减压+注射型可再生人工骨植骨的早期股骨头缺血性坏死患者，通过对其功能评定(VAS评分、Harris评分、JOA评分)及临床疗效、并发症进行分析，探讨治疗早期股骨头缺血性坏死的有效方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析本院2015年12月至2018年12月早期股骨头缺血性坏死患者，并选取获得完整随访患者112例，随访时间为12～36个月，平均(23.5±6.4)个月。其中56例实施髓心减压+自体髂骨移植术(A组)，56例实施经皮扩张式铰刀髓心减压+注射型可再生人工骨植骨(B组)。入选标准：符合《股骨头缺血性坏死影像学诊断》的临床标准[5]。排除标准：患有器质性疾病、手术禁忌症、精神性疾病、感染性疾病的患者。A组患者56例，男31例，女25例；年龄29～67岁，平均年龄(48.9±6.5)岁，参考国际骨循环研究学会骨坏死分期标准[6]：Ⅰ期43例，Ⅱ期13例；病因：激素性19例 ......