李佑昶 马婵娟 姚晓东 马丽云

    晕动病(MS)最早是由希波克拉底描述的，他写到“在海上航行证明运动会损害身体”。MS的主要表现——恶心，来自naus(希腊语“船舶”的意思)[1]。在现有的情况下，MS是一种常见而复杂的综合征，可以发生于任何人的功能性前庭系统中，是对真实或感知的运动做出反应而产生的[2]，属周围性眩晕的一种。MS在某些特殊类型的运动(包括一些被动运动，例如坐汽车、轮船或飞机，乘坐游乐设施以及骑骆驼等)中被诱发，模拟试验和虚拟现实环境也可以导致MS，由于人们对不熟悉的身体加速产生的不适应，或是由于前庭和视觉刺激之间的感官冲突而产生[3]。MS的主要症状包括自主神经反应(恶心、呕吐、面色苍白、出汗、多涎及胃部不适)和嗜睡症候群(指嗜睡、昏睡和持续疲劳)[4]。关于MS的具体发病机制目前仍不清楚。MS的患病率很高，大约1/3的人极易患MS，其他人群可能在极端条件下患上MS，似乎只有前庭功能受损者才对MS免疫。就理论意义上讲，MS的最佳防治方法就是避免诱导运动的发生，但实质上在很多情况下这都很难实现。本文就当前MS的预防和治疗进展情况做出总结。

    1 行为干预

    MS的预防比治疗更为重要。患者应学会识别可能导致运动病的情况，并能够启动行为干预策略，以防止或尽量减少症状。患者应学会识别可能导致运动病的情况，并能够启动行为干预策略，以防止或尽量减少症状。而且，尽管目前可用于MS的许多非药理疗法没有确凿的科学证据支持，相对于药物治疗来说，行为干预成本较低、更容易实现且没有不良反应。

    1.1 前庭运动最小化 应建议患者避免在恶劣天气下旅行，这会导致前庭运动的增加。如果必须要旅行，那他们应该坐在车辆旋转和垂直运动量最小的位置。这通常是在火车或汽车的最低位置，在轮船靠近水面或者船中心的部位，以及飞机的机翼上。有研究报告证明MS与乘客在船上的位置有很强的关联性，但只有当乘客就座或站立时，船上的位置与MS风险有关；在躺下时，晕动症状似乎不再受与船中心的距离的影响[5]。因此推荐易感乘客在旅行前选择最适当的坐位来避免MS。另外目前所有的现代化游轮及远洋船都会为乘客提供舒适的舱内设施，让他们在需要时可以躺下，所以在旅行时可以选择平躺来缓解不适。睡眠对减轻MS症状有积极影响，因为睡眠通过降低前庭系统的兴奋性，从而最大限度地减少了感觉冲突[6]，所以在乘车、乘船以及坐飞机时可以选择睡眠来避免晕动症状的出现。

    1.2 适应运动，增量暴露 在持续运动的条件下，晕车的症状通常会在1～2 d内消退。另外，缓慢、间歇性地适应性运动是减轻症状的有效方法 ......