赵立敏 鹿雷鸣

    大叶性肺炎是儿童较为常见的呼吸系统疾病之一，常以发热、咳嗽为主要临床症状。既往认为大叶性肺炎的主要病原体为肺炎链球菌，但是随着抗生素的广泛应用、实验室检查技术提高以及社会环境的不断变化，肺炎支原体(mycoplasmapneumoniae，MP)感染导致的大叶性肺炎病例数不断增多[1,2]，其呈现出与其他病原体所致大叶性肺炎明显不同的临床表现，即病程较长、临床症状较重，肺外并发症较多，且易发展为重症肺炎，若治疗不及时，甚至可出现多脏器功能衰竭，危及生命[3]。因此，本文选取定州市人民医院儿科在院治疗的大叶性肺炎患儿为研究对象，根据MP-IgM抗体滴度进行分组，比较肺炎支原体感染与非肺炎支原体感染的临床特点，分析儿童肺炎支原体感染所致的大叶性肺炎与患儿年龄、性别、发病季节、病程、发热、咳嗽、并发症等因素的相关性特点，为早期明确诊断、指导合理用药、缩短病程、改善预后、减轻并发症等方面提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1～12月定州市人民医院儿科收治的大叶性肺炎患儿208例。根据MP-IgM抗体滴度进行分组，支原体抗体阳性组96例，支原体抗体阴性组112例。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①符合诸福棠实用儿科学第7版中肺炎诊断标准；②胸部X线、CT肺叶或肺段呈大面积高密度或肺实质浸润；③酶联免疫吸附法检测MP-IgM抗体滴度，急性期≥1∶80，或恢复期上升为急性期4倍，下降到原来的1/4；④年龄≤14岁；⑤全程在本院诊疗。

    1.2.2 排除标准：病历资料不全者。

    1.3 方法 根据分组情况观察2组间患儿的一般资料，如性别、年龄、发病季节、病程、有无发热、发热程度、热程、有无咳嗽、有无并发症等指标，进行回顾性分析，同时采用单因素进行分析，将具有统计学意义指标纳入多因素Logistic回归分析中，对相关的独立影响因素进行分析，发现儿童大叶性肺炎中支原体感染的特征，以便及早发现与干预。

    2 结果

    2.1 支原体感染总体情况 208例大叶性肺炎患儿中 ......