宋文丽 张鹏娟 张星月 张迎春 刘振显 连晶晶 刘博 崔大鹏

    胆囊癌是指发生于胆囊(包括胆囊底部、体部、颈部以及胆囊管)的恶性肿瘤。我国胆囊癌发病率占同期胆道疾病的0.4%～3.8%，位列消化道肿瘤发病率第6位，患者5年总生存率仅为5%[1-3]。胆囊癌是胆道最常见的恶性肿瘤，确切发病机制目前仍不明确[4]，发病可能与胆囊慢性炎症、结石、胆囊息肉、遗传、肥胖与糖尿病、胆道系统感染等因素密切相关[5]。胆囊癌发病早期无明显临床表现，常被漏诊或误诊。当患者出现症状常处于中晚期，严重威胁患者的身体健康，且预后较差[6]。目前未找到理想的诊断胆囊癌的方法。随着分子生物学的发展，肿瘤标志物联合检测成为临床常用的筛选检查，能够提高胆囊癌的诊断符合率[7]。胆囊癌的治疗以外科手术为主。目前采用腔镜下胆囊癌根治术治疗效果较好，但术前、术后护理一直受到人们关注，优质护理是一种行之有效的方式[8]。做好胆囊癌患者的围手术期优质护理，是否能够降低胆囊癌并发症的发生率仍不明确。本文主要探讨胆囊癌围手术期优质护理对胆囊癌患者预后的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月到2018年6月在我院确诊胆囊癌，并进行腔镜下胆囊癌根治术治疗患者65例。按随机数字表法分为对照组32例，观察组33例。对照组男9例,女23例；年龄35～67岁，平均年龄(49.19±10.85)岁；患病时间1～5个月,平均患病时间(3.05±1.23)个月。观察组患者男19例,女14例；年龄32～69岁，平均年龄(50.24±11.02)岁；患病时间1～4个月,平均患病时间(2.91±0.99)个月。2组患者就医时出现右上腹痛、腹胀、恶心呕吐、黄疸和体重下降等症状。2组患者就诊前癌胚抗原(CEA)平均(39.1±18.37)μg/L，糖类抗原19-9(CA19-9)平均(53.14±16.33)U/ml ......