李锦秋 张志林 杜炜 席强 赵春桃 卢秀荣

    表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor，EGFR-TKI)靶向治疗在Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung caner，NSCLC)的治疗中，各大权威指南均作为IA类证据对进行了推荐，限EGFR-TKI检测阳性患者、一线单药治疗，推荐药物包括吉非替尼(Gifetinib)、厄洛替尼(Erlotinib)、阿法替尼(Afatinib)等，鉴于国内外药品上市时间差、经济等多方面原因，国内真实世界中肺癌一线靶向治疗常常选用吉非替尼、吉非替尼片、埃克替尼等。EGFR-TKI治疗存在心血管毒性，报道较多的药物有Imatinib、Sorafenib、Dasatinb、Sunitinib、Bevacizumab等[1]，放射性心脏损伤(radiotion-induced heart disease,RIHD)自发现以来已开展多项临床研究[2]，对于肺癌EGFR-TKI靶向治疗同步联合放疗与相关心脏损害鲜有报道，我们对研究报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年11月至2019年10月于我院放疗科接受放疗的70例Ⅳ期NSCLC患者，随机分为放疗组和联合治疗组，每组35例。放疗组：男20例，女15例；平均年龄(68.11±6.46)岁；病理类型：腺癌14例，鳞癌11例。联合治疗组：男18，女17例；平均年龄(65.74±3.22)岁；病理类型：腺癌29例，鳞癌6例。2组患者年龄、性别比、病理类型等基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准并征得患者及家属的知情同意。见表1。

    表1 患者一般资料 n=35

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①经组织学或细胞学病理证实诊断明确；②Ⅳ期分期符合AJCC第8版分期标准(2017年病例已按AJCC第8版标准再分期)；③组织学或液体基因检测明确或排除EGFR-TKI治疗适应证；④预期生存期>3个月；⑤能够耐受本研究治疗、完成各项观察指标采集 ......