白惠 姬建秀 王蕊

    妊娠期高血压综合征是临床上比较常见的妊娠期疾病，发生在7%～10%的孕妇中[1]。妊娠期高血压综合征常发生于妊娠期20周以上，以血压异常升高、全身各器官损伤为主要特征[2]。根据《妇产科学》[3]，可将其分为以下4类：妊娠期高血压(妊娠期20周后无蛋白尿或子痫前期的任何严重特征时血压升高)；子痫前期-子痫(妊娠期20周伴蛋白尿或以下列出的子痫前期的任何严重特征的血压升高)；慢性高血压(任何早于怀孕的原因)；慢性高血压合并先兆子痫(慢性高血压伴先兆子痫)。尽管医学不断发展，它仍然是母亲和胎儿围产期死亡的重要危险因素。患有高血压的孕妇发生并发症的风险更高，例如：胎盘早剥，脑和心脏事件，多器官功能衰竭和弥散性血管内凝血等[4-6]。此外，妊娠期高血压综合征会导致孕妇出现抽搐、昏迷，甚至导致孕妇死亡，严重危及孕妇及胎儿的生命安全[7]。目前，临床上常用的治疗妊娠期高血压综合征的药物是硫酸镁，血液中的镁离子的增加可以导致甲状旁腺激素的溢出，进而促进钙离子的排泄，使血钙浓度降低从而减少乙酰胆碱的合成，阻滞神经肌肉的传导[8]；镁离子可以借助胎盘的转运从而阻断子宫平滑肌的钙通道；硫酸镁可以改善血流动力学的指标，舒缓结肠血管平滑肌紧张，改善机体的供血情况，这些原因使硫酸镁在降压、解痉、镇静方面的疗效显著。硝苯地平是常用的急救降压药，目前常用的有短效和长效硝苯地平，治疗机制一样，但治疗效果具有差异[9]。与短效硝苯地平相比，长效硝苯地平的药效持续时间会更长，可以降低用药频率降低药物不良反应发生的几率。有研究表明，利用硫酸镁联合硝苯地平治疗来治疗妊娠期高血压具有显著的疗效[10]，但并未对长效硝苯地平与硫酸镁联合的功效进行过比对。本研究探讨长效硝苯地平联合硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效，结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017年1月至2018年12月于我院就诊的妊娠期高血压综合征患者100例，其中初产妇52例，经产妇48例;单胎妊娠期54例 ......