史蕾 徐辉 陈军肖 马丽 刘姣姣 张琳 耿连霞

    前列腺增生是最常见的引起中老年男性排尿困难的疾病，超过1/2的60岁男性伴有增生，随着年龄的增长，发病率亦逐年升高。前列腺绿激光汽化术(greenlight photoselective vaporization of the prostate，PVP)是目前治疗常用的手术方式[1]。术后为了预防血块堵塞尿管，需留置三腔尿管进行持续膀胱冲洗，保证尿管引流的通畅，尿管的安全性对于患者的康复尤为关键，对此临床常采用尿管外固定法[2]。目前PVC术后时常选取大腿上侧上1/3处进行尿管的外固定，随着快速康复理念在临床的推进，患者术后回房即开始早期活动，术后活动量明显增加[3]，患者床上翻身活动或下床行走时，常会导致尿管受牵拉，产生尿道内移动，增加尿管与尿道壁及膀胱壁的之间机械性刺激，引发患者尿道口摩擦感，疼痛等不适[4]。PVP属于尿道的手术，选择合适的尿管外固定位置来避免或减少因活动引起尿道内移动，减少对前列腺处创面的机械性的摩擦，减少对患者的二次创伤，减少尿道出血，降低患者的不适感，促进患者的康复，是现在我们临床护理人员需要急需解决的问题。有研究提倡的将患者阴茎60°角翻向下腹部的固定的方法[5]不适于尿道手术后的患者，易导致患者尿道的疼痛不适，引发二次损伤，导致出血。本研究采用改良后尿管腹部外固定法应用于PVP术后患者，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用目的抽样法选取2017年12月至2018年5月在我院泌尿外科行PVP的患者120例，年龄54～70岁，前列腺大小30.8～74.1 g，手术时间25～60 min。随机分为对照组58例和观察组62例。对照组：年龄(63.68±4.91)岁；前列腺大小(56.62±8.84)g，手术时间(46.70±7.10)min。观察组：平均年龄(62.72±4.97)岁；前列腺大小(56.23±9.04)g；手术时间(48.80±7.20)min。2组患者年龄、前列腺大小、手术时间等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05) ......