李芳芳 张文显 王英娜 王乐

    婴幼儿血管瘤是常见的皮肤和软组织的良性肿瘤，病因目前尚不清楚，主要存在内在缺陷假说和外在缺陷假说两种假说。其特点为内皮细胞的异常增生。大部分瘤体随患儿生长可自行消退，25%～69%的患儿如未给予治疗，可出现瘢痕、色素减退、萎缩、皮肤松弛和毛细血管扩张等，影响患儿美观，甚至功能活动。治疗血管瘤的方法很多，如：同位素、激素、激光、药物、手术、血管栓塞及硬化剂注射等。目前，尚无公认的单纯的方法能治愈所有类型的血管瘤，尤其缺乏婴幼儿血管瘤有效治疗及护理方法的临床资料。延期护理作为住院护理的延伸，意在应对出院后的实际需要，发挥着重要的作用。微信平台作为热门的交流平台，在医学领域也发挥着越来越重要的作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月至2017年1月因婴幼儿血管瘤收治于我院整形外科的患儿共120例，其中男42例，女78例；年龄中位数3.65岁(2.50～5.95)岁。其中面部血管瘤患儿45例，四肢部血管瘤患儿50例，背部血管瘤患儿10例，臀部血管瘤患儿15例。按照家长选择的回访方式分为对照组电话平台延续护理29例，试验组微信平台延续护理回访91例。

    1.2 方法

    1.2.1 成立微信平台小组：由护士长及三名护士组成微信平台管理小组。小组成员均已获得护士资格证，有丰富的护理经验和良好的语言表达、沟通能力，并能够熟练应用微信。以护士长为组长。小组成员负责为患儿建立电子档案，内容包括患儿的基本信息、病情、治疗情况、治疗效果以及随访效果等情况。具体方法为，在门诊就诊结束前家患儿家属拉入微信群，并确保家属可以接收信息。

    1.2.2 建立微信平台：微信平台主要以微信群、微信公众号及微信朋友圈3个板块组成。微信群由护士长建立并由小组人员管理，是小组成员与家属相互沟通的互动平台。由护士长申请专门用于婴幼儿血管瘤管理的微信群3个，分别为激光+静脉输液+口服药治疗护理组、手术治疗护理组、介入治疗护理组。各组添加自己组治疗方法的患儿家长为微信好友，建立微信群，微信平台以血管瘤特护的角色加入该群，并且备注好患儿姓名、年龄、诊断及治疗方法。微信公众号及微信朋友圈主要用于出院患儿常见问题的咨询、发布血管瘤序列治疗护理相关的基本知识、日常心率监测方法、饮食喂养、破溃出血紧急处理，以及介入、激光、药物治疗的相关注意事项 ......