徐聪 王忠伟 张斌 张娜 顾岳山

    屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，又称为“弹响指”，“扳机指”，是一种临床常见的疾患。据文献报道，每年发病率约为28/100 000，普通人一生中约有2.6%的患病率[1]。针刀疗法是微创治疗方法之一，不仅能有效治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，而且具有创伤小、恢复快的优点，在临床广泛开展。然而，随着治疗数量的增加，研究发现针刀疗法虽然创伤小，但是存在损伤神经血管等风险，影响患者恢复[2]。近年来，超声影像技术在临床得到广泛应用，不仅增加了临床检查的效率，也使得部分临床治疗操作变得可视化，大大减少了术后并发症的发生风险[3,4]。对于手指这类手术精确度较高的手术而言，超声可视化技术下的治疗显得尤为重要。为此，在术后加速康复外科学理念的指导下，笔者联合超声技术及闭合针刀治疗技术，将其应用于屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，望探究超声引导下针刀技术对患者疗效的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年5月至2019年5月我院连续收治的112例(126指)屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者，在充分告知的基础上，根据患者自己的意愿，选择采取超声引导针刀手术或者常规切开探查指屈肌腱腱鞘松解术。采用连续性纳入对照研究的方法，将符合诊断标准的患者分为观察组68例和对照组44例。本研究经伦理委员会批准，患者知情并同意本研究。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：超声检查符合屈指肌腱狭窄性腱鞘炎诊断[4]；年龄18～65岁；Quinnell 分级Ⅱ～Ⅲ级；未合并风湿性关节炎；未合并屈指肌腱钙化；未合并患侧皮肤破损及感染。

    1.2.2 排除标准：合并精神或神经系统疾病者；合并凝血功能障碍；继发性扳机指;先天性扳机指; 腱鞘结核、腱鞘囊肿、腱鞘巨细胞瘤;合并患侧上肢神经损伤。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组采用切开探查指屈肌腱腱鞘松解术：患肢行臂丛麻醉 ......