张三兵 苏玉红 张沉冰 高金宝

    足底稳健结构是由跟骨、趾骨以及足横弓来维持的，而足横弓又是由骰骨、楔骨、跖骨、韧带、腱膜、肌肉等共同构成。足弓的特殊生理结构能够有效缓冲纵向压力、吸收动能，保护足底血管、神经免受压迫[1-4]。足底压力相关研究可以探讨人体在各种生活状态中足底压力特征，能够反映足底不同区域的受压状态，足底压力测量是骨科临床生物力学的重要组成部分[5,6]。本次试验研究将足底部位主要分为以下4个区域：跟骨区域、第1跖骨区域、第2跖骨区域、3～5跖骨区域。通过比较不同状态下，足底不同区域承重情况的变化趋势，来分析各个足底韧带对足部正常结构的牵拉作用影响情况，对未来临床上探究足部损伤患者实体针对性治疗提供一定的数据基础。足底韧带和腱膜是参与和维持足弓稳定结构的重要组成部分，也是维系足部骨性结构的力学纽带，如果足底主要韧带损伤将对人体步态以及足部骨间稳定性产生影响，最终发生不可逆骨融合等严重不良事件。本文模拟足底韧带逐步损伤对足底不同分区承重压力的变化趋势，对足底韧带对维持人体静态承重的影响变化做一探讨。报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 材料 由河北医科大学解剖学教研室提供新鲜尸体标本3具，其中男性标本2具，女性标本1具，排除膝、足畸形等生理、病理性结构改变。年龄分别为36岁、47岁和51岁；共截取下肢6例用于检测分析。标本从大体截取后置于-20℃冰柜中保存，检测前1 d 20 h取出，室温下解冻。保留踝关节足底韧带的完整性，充分暴露并且按步骤切断胫骨后肌腱、跟舟足底韧带、足底长短韧带、楔舟足底韧带以及骰楔足底韧带。

    1.2 测试仪器及设备 采用foot-scan足底压力测量仪对足部压力状况进行分析，测量仪包括固定支架、测力板、传感器以及控制系统4部分组成。采用游标卡尺对不同情况下足部加压距骨颈轴向位移状况进行测量并且分析 ......