徐坤 吴文周 高伟 徐国梁

    急性阑尾炎是常见外科疾病，手术是急性阑尾炎主要的治疗方式[1]。老年急性阑尾炎患者由于本身体质较差，对手术及麻醉等带来的应激反应耐受较差，因此选择合适的手术方式，对于老年急性阑尾炎患者而言具有重要意义[2]。传统观点认为，开腹手术具有更加清晰的视野，对于解剖位置的暴露以及组织的分离具有更好的操作空间，更加适用于老年患者的阑尾切除术。此外，腹腔镜下气腹的使用会增加腹腔压力，对于身体较为虚弱的老年患者而言，可能无法很好的耐受气腹造成的血流动力学改变[3,4]。随着腔镜技术的进步，腹腔镜下手术的时间已经接近开腹手术，部分熟练的主刀医生甚至可以达到手术时间短于开腹手术。研究发现，不同手术方式对患者术后胃肠功能及免疫功能具有不同的影响，尤其是对血清因子的影响，可能会影响术后胃肠炎性反应的发生[5,6]。为此，本文对100例老年急性阑尾炎患者进行研究，望探究其对术后胃肠功能及免疫应激反应的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年1月至2019年6月于我院行阑尾切除术患者，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组50例。本研究经伦理委员会批准，患者知情并同意本研究。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：所有患者年龄>60岁；均于我院诊断为急性阑尾炎[7]，并进行阑尾切除术；入院前未服用免疫抑制剂；未合并腹部手术病史；未合并急性呼吸系统感染者。

    1.2.2 排除标准：合并严重贫血者；伴有严重呼吸系统或者循环系统疾病；合并气管食管瘘；各种原因引起的凝血功能障碍者；因各种原因无法完成本研究包含测评者 ......