刘新锋 刘晓娟 赵志妙 张中平 石艳玺

    吸入性肺炎(aspiration pnrumonia,AP)是婴幼儿特别是患有慢性疾病的婴幼儿死亡的重要原因[1]，但目前国内外对婴幼儿吸入性肺炎的报道较少。吸入性肺炎是指食物、口咽部分泌物、胃内容物或刺激性液体、咽部寄殖菌等吸入至喉部和下呼吸道，或溺水及其他外源性异物等吸入引起的多种肺部综合征[2,3]。但是由于婴幼儿的咳嗽反射能力比较差，而且气管、支气管的弹力组织发育不完善，管腔比较狭窄，气道黏液分泌尚有不足，纤毛的运动能力比较弱，清除能力较差，很容易被黏液阻塞，引起婴幼儿咳嗽、喘息、气促等症状。而且吸入的异物会持续刺激气道，导致气道黏膜充血、水肿，影响气体交换，血气分析可表现为低氧血症和高碳酸血症；而一些炎性因子如血清白介素-6(IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子α(TNF-α)可以对呼吸道黏膜造成间接损伤，这些直接或间接的因素会导致患儿呼吸困难、发绀、甚至呼吸衰竭。合适的治疗方法会尽快缓解患儿临床症状，减少并发症的产生。本研究对吸入性肺炎患儿在常规治疗的基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗，以观察布地奈德混悬液雾化吸入治疗对婴幼儿吸入性肺炎的临床疗效，同时观察其治疗前后对患儿血清IL-6、IL-8、TNF-α的影响。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院呼吸科于2017年6月至2019年6月收治的80例吸入性肺炎婴幼儿作为研究对象。根据治疗方案不同将80例患儿分为对照组和观察组，每组40例。2组患儿基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组患儿基本资料比较 n=40

    1.2 纳入与排除标准 诊断标准[4]：(1)有吸入的危险因素存在；(2)影像学提示肺间质或实质改变；(3)消化道造影或B超或24 h食道pH值监测或电子支气管镜等提示胃食管反流(GER)或经咽喉部直接吸入至呼吸道；(4)除外单纯其他因素引起的肺部病变 ......