李会学 王深荣 赵立辉 陈玉青 王国际

    强直性脊柱炎(AS)为一种累及脊柱中轴关节及骶髂关节的慢性炎性免疫疾病，起病初期累及骶髂关节[1]，但患者并无特异性症状及体征，临床检出率、确诊率较低，随着病症发展依次累及腰、胸、脊柱等部位，引起骨性强直，损伤患者正常脊柱功能[2,3]。因此，加强AS骶髂关节病变早期诊断，及时予以对症治疗对保障患者健康意义重大，随着影像学技术进步，CT、MRI等在临床诊断中应用广泛，其中MRI不但可显示骨关节改变，还可清晰观察关节旁软骨、肌肉等软组织特点[4]，可获得高质量解剖结构图像，为疾病早期临床诊断提供科学影像支持。本文探讨MRI技术在AS患者骶髂关节病变诊断中的实际应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年2月至2019年2月我院收治的AS骶髂关节病变患者125例临床及影像资料作回顾性分析，其中男87例，女38例；年龄18～39岁，平均年龄(29.48±8.39)岁；病程3个月～5年，平均病程(2.52±1.03)年。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①年龄≥18周岁；②入院后均行实验室专科检查，血清类风湿因子阴性，人类白细胞抗原检查呈阳性，患者均符合《强直性脊柱炎诊断及治疗指南》[5]诊断标准；③患者入院时均伴有不同程度腰骶部疼痛、僵硬；腰腿四肢麻木等症状，患者脊柱活动明显受限，且骶髂关节存在明显压痛感及叩痛感。

    1.2.2 排除标准：①伴外周性关节炎或风湿、类风湿疾病者；②合并严重精神疾病或认知功能障碍，精神意识模糊，无法交流者；③伴心、肝、肾等重要器官障碍者。

    1.3 方法 患者入院后1周内分别行常规CT及MRI检查。(1)CT：仪器均选择飞利浦公司生产的16排螺旋CT机进行CT扫描检查，设置扫面参数：电压控制于120 kV ......