肖藜 陈姗 陈莉农 李春荣

    近年来，女性HIV感染率有逐渐上升趋势，HIV感染女性中生育子女的要求也逐渐提高，新生儿HIV的发病率也越来越高[1]。研究表明，在没有干预措施时，孕前及孕期感染HIV的孕妇HIV母婴传播率为34.8%[2]。尽早发现HIV感染孕妇，越早控制病毒，越有利于提高母婴阻断率[3-6]。截至2017年底，四川省现存活HIV/AIDS病例11.04万例，报告感染率由2012年的0.06%升至2017年的0.13%，呈上升趋势[7]。四川省、成都市各级政府高度重视，为有效降低艾滋病母婴传播率，从政府层面，协调多部门制定防控措施，对孕期HIV检测、孕早期HIV检测提出专项指标要求。我国采取的是艾滋病定点医疗制度[8,9]，艾滋病治疗机构多数为传染病医院；成都市妇女儿童中心医院为成都市艾滋病非定点治疗医疗机构，2017至2019年年平均分娩量约20 000，在成都市各级各类助产医疗机构中分娩量位居第一。2019年起，医院积极探索管理工作方案，采用PDCA循环法，梳理工作流程，完善预防院内HIV母婴传播全流程管理，以下为医院管理模式及效果分析。

    1 对象与方法

    1.1 对象 抽取2020年1月、2019年1月、2018年1月早孕患者。研究经成都市妇女儿童中心医院伦理委员会批准。纳入标准：(1)育龄女性，年龄14～49岁；(2)初次绒毛膜促性腺激素检查结果>2 000 U/L，作为妊娠临床诊断标准[10]；(3)从末次月经的第1天开始计算，妊娠

    2 结果

    2.1 患者基本情况 (1)2020年、2019年、2018年患者平均年龄分别为(29.2±5.5)岁、(28.3±4.8)岁、(29.5±4.5)岁；差异无统计学意义(P>0.05)；(2)2020年、2019年、2018年患者停经时间分别为(49.98±6.00)d、(49.46±5.81)d、(51.02±6.22)d ......