王黎一 曹旭华 李红 安雯婷

    多重耐药(multidrug-resistant，MDR)鲍曼不动杆菌(acinetobacter baumannii，AB)引发的院内下呼吸道感染(nosocomial pneumonia，NP)增加了临床对于疾病诊断和治疗的难度，延长了患者的住院时间，甚至导致病死率升高[1]。但很多探讨MDR危险因素的文章均是采用横断面研究[2-5]，只能提供产生假设，缺少检验假设的功效。为了在MDR泛滥的大环境下(多重耐药的比例>50%)提高研究的因果论断强度，本课题将患者在发生AB-NP感染前的暴露因素纳入研究，使用病例对照研究方法，但不匹配不分层的病例对照研究要求病例组的例数不大于对照组例数，故本研究将非多重耐药(none multidrug-resistant，NMDR)患者作为病例组，MDR患者作为对照组进行病例对照研究，通过探讨NMDR的易感因素，研究MDR的院感防控措施，为广大医务人员做好MDR的感染管理提供参考。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年院本部住院患者中的AB-NP感染患者，剔除同一患者相同部位重复分离的菌株和耐药性不确定的菌株，共收集184株痰标本。通过电子病历、一般检验和杏林医院感染实时监控系统软件采集人口学特征、临床资料、病原菌耐药情况。本研究经本院伦理委员会批准，并在患者知情同意的前提下开展。

    1.2 方法

    1.2.1 研究方法:回顾性分析病例临床资料 ......