刘建辉 齐艳华 贾素花 杨锡珍

    宫腔异常中最常见的类型是发育异常和宫腔病变，是引起女性不孕的一个重要因素[1]。子宫发育异常为患者子宫发育时出现各种形态上的畸形，导致患者月经不调，不孕、流产等风险显著增加。宫腔病变包括宫腔粘连和子宫内膜肥厚、子宫息肉和子宫肌瘤等占位性病变，受孕过程中影响胚胎着床,也是引起不孕的常见原因。其中宫腔粘连与炎性反应密切相关，容易引起内膜损伤，造成粘连部位内膜供血不足,容易引起患者流产[2]。研究显示, 宫腔异常发病率呈上升趋势, 而对于该类患者, 早诊断早治疗十分重要, 实施一项有效的影像学诊断方式为首要目的, 不仅能明确患者疾病, 还能为后期治疗提供指导。目前能最准确地评价宫腔异常的方法是宫腔镜,因其能直接观察内膜状态,直观显示异常内膜,也是观察宫腔粘连等微小病变的首选方法[3]。近年来超声在临床中被广泛应用,具有无创、简单、方便等特点,而目前,三维超声在临床开展,断层超声成像技术为临床新型三维超声显像方式,在临床妇产科诊断中具有较高的应用价值，作为评价宫腔异常的无创方法，在临床上被广泛应用[4]。本文回顾性分析经宫腔镜证实的宫腔异常病例,探讨经阴道三维超声联合断层超声成像技术对宫腔异常(包括子宫发育异常、宫腔病变等)的临床诊断价值。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2018年5月至2019年10月收治的180例疑似宫腔异常患者，年龄18～35岁，平均年龄(25.4±4.3)岁。设备采用GEVolusonE8,探头频率5～9 MHz，患者均予以经阴道三维超声联合断层超声成像技术检查，其结果为试验联合组；其中接受单独经阴道三维超声检查的结果显示为单独对照组。经过超声联合检查和单独检查后的患者，均予以宫腔镜检查进行回顾分析，评价其有创检查前的联合超声或单独超声检查结果 ......