吕品 牛晓娟 陈霞 周超 李建英

    脓毒症在我国乃至全球发病率居高不下，是造成院内重症科室死亡率增高的主要原因之一[1,2]。心肌损伤则是脓毒症最常见的并发症，多数脓毒症患者合并心功能不全，最终导致多脏器衰竭，病死率高[3,4]。研究显示，组织灌注不足导致的全身性炎性反应及其引发的器官功能障碍是脓毒症发生发展的重要病理机制，其中炎症信号通路的激活是脓毒症诱发心肌损伤和循环衰竭的关键环节[5,6]。高容量血液滤过(HVHF)是治疗脓毒症的主要方式，能够有效清除毒素，抑制炎性反应，但疗效有限[7]。左西孟旦是一种新型钙离子增敏剂，在多种心脏疾病的治疗中被证实具有强心、扩血管作用[8]。本研究探讨了左西孟旦联合HVHF对脓毒症心肌损伤患者内毒素、神经内分泌激素和炎症指标的影响，并以Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路为靶点探讨其治疗机制。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2016年1月至2019年1月我院收治的脓毒症心肌损伤患者60例纳入研究范围，随机分为对照组和治疗组，每组30例。对照组男18例，女12例；年龄41～72岁，平均(56.18±7.05)岁；治疗组男20例 ......