王祺 李会侠 杨圣辉 孔建军

    腰骶神经丛主要由骶丛、腰丛构成。坐骨神经是骶丛神经的最主要分支，同时也是机体中最粗大的神经。椎间盘病症(如椎间盘突出等)引起的神经根压迫均是坐骨神经痛发生的主要原因。神经根减压术是目前临床上应用于腰骶神经根压迫症患者临床治疗的主要术式。术前明确诊断和定位病变神经根对手术创伤的减轻，手术成功率的提高、患者术后康复效果提高均极为重要[1]。目前，临床上主要通过影像学检查、体格检查，同时结合患者病史对患者腰骶神经根相关病变进行诊断，但实践及研究结果均显示该种诊断效果存在明显局限性，NR检査的应用表现出明显优越性[2]。本研究主要探讨DTI在腰骶神经根相关变化临床诊断中的应用及应用效果和意义，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年4月至2019年6月在本院接受健康体检的健康者90例作为研究的对照组。其中男48例，女42例；年龄21～58岁，平均(43.5±2.6)岁。选取同期在本院接受诊治的腰椎间盘突出患者90例作为观察组。其中男50例，40例；年龄23～60岁，平均(45.4±2.8)岁。2组年龄、性别比等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准；(1)观察组患者符合椎间盘突出相关临床诊断标准[3]，并经常规腰椎磁共振检查获得确诊；(2)所有入选者神志清醒，智力正常，可配合进行相关的检查；(3)临床检查及诊治资料均保存完整；(4)签署相关知情文件，自愿参与。排除标准：(1)有腰部外伤或手术既往史；(2)存在先天性脊髓或腰椎异常改变、伴有椎管内肿瘤及心、肝、肾等重要脏器重大疾病；(3)有MRI禁忌征病既往史；(4)存在精神性疾病、全身性疾病者；(5)病例资料不全。

    1.3 方法 DTI成像操作具体如下：通过磁共振弥散张量成像仪给予受检者轴位扫描，肚脐上2～3 cm处作为扫描位置。检查时受检者保持仰卧位，双手自然平放于身体两侧，检查过程中指导患者做均匀呼吸。参数设置如下：TE为95 ms，TR为9 900 ms，fov为350 mm，矩阵为128×128，层间距、层厚分别为0、3.1 mm，激励次数为3次 ......