韩青松 李志锋 栾艳超 聂蕴韬 陈再利 杨立伟

    食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，随着我国经济的不断发展，生活节奏加快，饮食结构改变等原因，导致发病率目前呈逐年增加[1,2]，而目前治疗食管癌的首选方法仍为手术治疗，近年随着外科技术及手术器械改进，手术水平不断提高，尤其是快速康复的应用和微创技术实施，使多数患者术后康复时间，及生活质量得到了改善，但仅通过单纯手术，患者术后生存率并无明显改善，效果差强人意，新辅助化疗已经在很多研究中被证实是有效的[3]。可通过术前新辅助化疗降低肿瘤周围浸润范围，降低淋巴结转移率，增加手术切除机会[4]，通过减少术后并发症发生率，从而延长患者的生存时间[5,6]。目前常用的化疗方案为氟类加铂类、紫衫类加铂类。不同化疗方案具有不同的杀瘤作用，就会有不同的修复机制，因此有可能对于局部肿瘤坏死后修复过程产生影响，从而对于胸腔部分手术操作产生影响。为了研究不同化疗方案对微创食管癌切除术(MIE)中胸腔部分手术的影响。我们回顾性分析了经过新辅助化疗后行MIE的患者的胸部手术情况。通过分析替加氟+奥沙利铂组及多烯紫杉醇+奥沙利铂组，化疗结束后2周手术，通过对其胸部手术时间，胸腔术中出血，胸腔引流量及留置胸管时间等相关指标的比较，分析术前不同化疗方案对胸腔部分手术的影响是否存差异。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析河北医科大学第四医院胸外科2016至2018年新辅助化疗后行MIE的患者46例，其中20例采用替加氟加奥沙利铂进行术前新辅助化疗，26例采用多烯紫杉醇加奥沙利铂，化疗结束后2周进行手术[7,8]。2组患者性别比、年龄、化疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 2组患者的基线数据比较 例

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 入组标准：①食管中段癌患者，术前cTNM分期为T3N0～T1M0；②均进行2个疗程化疗 ......