王哲 李涛 秦思思 孙宏 王智宝 陈瑒 殷倩 王倩

    脑梗死是临床上常见的脑血管病变，根据发作时间不同常分为急性与亚急性脑梗死，其发病主要是由于体内局部血流突然中断，脑组织缺血、缺氧而引起神经系统及脑组织损伤。临床上常采用静脉或动脉溶栓的方法进行干预治疗，以达到减轻脑组织的损伤程度，提高生存质量的目的[1]。而患者治疗前是否存在脑微出血(cerebral microbleeds，CMBs)对指导静脉或动脉溶栓治疗尤为重要，但传统的MRI检测准确度不高。近年来，随着医疗技术的发展，磁敏感加权血管成像(susceptibility-weighted angiography，SWAN)可以清晰的显示脑组织结构，检测CMBs病灶数目，逐渐用于溶栓治疗前的评估及脑梗死的预后分析，本研究探讨SWAN对CMBs的诊断作用及评估急性、亚急性脑梗死患者的预后价值，为临床工作提供指导，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2017年2月至2019年3月收治的急性、亚急性脑梗死患者90例，其中男60例，女30例；年龄35～75岁，平均(55.42±19.57)岁；病程1～6 h，平均(3.54±2.37)h；美国卫生研究院神经功能缺损量表(NIHSS)评分4～18分，平均(11.27±6.59)分；合并高血压14例，糖尿病17例。患者对本试验研究方案均知情同意，伦理委员会讨论通过。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准[3]:①实验室检查符合中华医学会脑血管分会制定的疾病诊断标准[4]；②患者均为第一次发病 ......