陈丽君 刘小明 刘恒 张秋坤 于靖

    帕金森病是一种老年人常见的神经系统退行性疾病，病因及发病机制尚未明确，可能与遗传因素、环境因素、老龄化等因素有关[1]。帕金森病患者中存在不同程度的肢体功能障碍以及心理功能障碍，对其生活能力的恢复以及病情预后造成影响[2,3]。近年来随智能手机普及、移动医疗应用愈加广泛，移动医疗指通过使用移动通信技术来提供医疗服务和信息，如基于安卓和iOS等系统的医疗健康类App应用，通过移动医疗APP进行延续性护理，除了不受经济、时间、地域上的限制外，还具有具有使用广泛、携带简便、沟通及时，院外指导的内容更为详细具体，健康教育更加直观全面，具有一定优势[4]。有研究显示利用移动医疗APP对患者提供延续护理有利于使患者获得专业疾病指导，患者的治疗依从性、自我管理能力明显改善[5]。故本研究通过使用移动医疗APP延续护理对部分高血压脑出血患者进行追踪指导，观察患者的康复依从性及生活自理能力变化情况，并与常规的护理模式进行对比以探讨基于移动医疗APP进行延续护理对患者认知功能与生活能力的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月至2018年1月在我院住院帕金森患者 200例，将其按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组100例。对照组中，男53例，女47例；年龄56～78岁，平均年龄(65.49±5.82)岁；病程时间8～48个月，平均病程(25.4±3.8)个月。观察组中，男49例，女51例；年龄55～81岁，平均年龄(66.93±6.03)岁；病程时间10～49个月，平均病程(26.7±3.8)个月。2组患者性别比、年龄、平均病程时长等一般资料的差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经我院伦理委员会审核通过且在治疗前签署知情同意书。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：参照 2016中国帕金森病诊断标准解读中诊断标准[2]，被临床确诊为帕金森病者。

    1.2.2 排除标准：①不能或不愿接受本研究开展者；②有长期使用镇静镇痛药和有精神疾病者；③合并有心肺肝肾功能不全者病者；④引起继发性帕金森的基础疾病。

    1.3 护理

    1.3.1 对照组：采用常规护理。

    1.3.2 观察组：在常规护理基础上给予APP下移动医疗延续干预方法：①组建延续性护理小组；由 1 名具有责任心较强且熟悉APP功能的主管护师担任组长负责统筹协调、责任护士及康复师、心理咨询师等担任组员 ......