徐翠玲 汪方园 银广悦 钱成荣 刘继勇

    carcinoma

    乙型肝炎病毒在全世界范围内流行，其感染严重威胁人类健康。HBV感染引起肝损伤慢性化的确切机制尚未完全阐明。目前多数研究认为，宿主免疫调控紊乱是导致HBV感染慢性化的重要原因[1-3]。抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibodies，anti-CCP)是类风湿的一项检测指标，但近年来发现anti-CCP也存在于非RA的患者血清中[4]，且其检测多为定性检测，而定量检测报道则少见[5]。本研究旨在通过观察HBV感染相关慢性肝病不同阶段anti-CCP水平变化情况，分析其与HBV感染慢性肝损伤之间的关系以及对肝免疫损伤的预测价值，为临床治疗和预后研究提供免疫学指标。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2017年5月至2018年1月在我院就诊的慢性乙型病毒性肝炎患者89例为慢乙肝组、乙型病毒性肝炎肝硬化患者73例为肝硬化组、原发性肝细胞癌患者32例为肝癌组和30例健康体检者为对照组。慢性乙型病毒性肝炎和乙肝肝硬化患者诊断均符合《慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)》[6]的诊断标准，原发性肝癌患者诊断符合《原发性肝癌诊疗规范(2017年版)》[7]的诊断标准。患者在3个月内均未经免疫调节剂及抗病毒治疗，并排除合并其他肝炎病毒感染、酒精性肝炎等非病毒性肝炎、免疫系统疾病及其他系统严重疾病。4组一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准，所有受试对象均签署知情同意书。见表1。

    表1 4组一般资料比较

    1.2 方法 采集受试者空腹时肘静脉血样本5 ml ......