朱虹 刘铁奇

    糖尿病是因胰岛素绝对或相对分泌不足和(或)胰岛素利用障碍引起的常见终身性慢性疾病，目前尚无可治愈方法与药物，若患者血糖控制不当，极易诱发系列并发症，如糖尿病肾病(DN)、糖尿病病足等，其中DN具有较高发病率，为20%～40%，主要原因为糖尿病微血管病变所致，其致病机制复杂多样，与氧化应激、炎性反应等存在相关性；发病后累及肾小球、肾脏微血管等[1]。目前，医学研究指出终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)引发的主要原因是DN，DN发病早期难以诊断，即发病第1期、第2期，随着病情进展，患者尿白蛋白排泄率(UAER)增加至30～300 mg/24 h(或20～200 μg/min)，即标志进入微量蛋白尿阶段，也是第3期，该阶段也是确诊DN的标志。有学者指出，在DN患者发病早期，积极采取有效治疗措施，可一定程度延缓或阻止病情进展，甚至逆转病情[2,3]。有研究发现，1，25-二羟维生素胆钙化醇[1,25-(OH)2-D3]对治疗DN具有一定作用[4]，但笔者所见目前对其报道较少。为进一步探究1,25-(OH)2-D3对DN患者炎性因子与Angptl4影响，本研究开展对照研究，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2018年2月至2019年3月收治的127例2型糖尿病(T2DM)患者，所有患者均根据“1999年WHO糖尿病诊断标准”确诊[5]，研究经伦理委员会批准。患者根据尿微晶白蛋白/尿肌酐(ACR)测定结果分为3组，将ACR300 mg/g)42例。3组体重指数(body mass index，BMI)、性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......