黄林林 郭静霞 杨永刚 张拥军 于华

    随着社会人口老龄化的发展，老年2型糖尿病(T2DM) 患病逐年增加。有研究表明肠道菌群失调可引起细菌释放内毒素，引起机体慢性炎症状态长期存在，慢性炎症可引起胰岛素抵抗，继而发生糖尿病[1-3]。本试验通过对老年T2DM 患者中肠道菌群与炎性因子、胰岛素抵抗的相关性研究，探讨肠道菌群与糖尿病发生发展的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2017年3月至2018年12月在石家庄市人民医院老年病科住院的 80 例老年患者作为研究对象，均诊断为 T2DM[4]；另选取同期80例健康体检者为对照组。所有入组人员年龄>60岁，在之前2个月内均未使用过抗生素、乳果糖、微生物活菌制剂等。排除标准：1型糖尿病；急慢性胃肠道疾病；胃肠道手术史；长期使用激素、抗菌药物、免疫抑制剂的患者。

    1.2 血清临床指标、HOMA-IR、炎性因子的测定 患者均过夜空腹抽静脉血,采用全自动生化仪测定生化指标:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。 采用葡萄糖氧化酶法测空腹血糖(FPG),另取静脉血 2～3 ml静置1 h后,3 000 r/min 离心5 min,测定血清空腹胰岛素(FINS)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)。 采用放免分析法测定FINS,采用酶联免疫吸附法检测血清 IL-6和TNF-α,采用美国 Bio READ550酶标仪测量,试验操作按照说明书进行,试剂由深圳晶美生物技术公司提供。胰岛素抵抗状态采用稳态模型评估法判断,计算 HOMA-IR ......