赵建民 王克强 关恒永 李喜泼 潘艳芬 苏秀茹 修梅红 郭金明 王玉红 柳宏宇 蒋龙 刘晓温 于慧静 魏宝春 孙士广 耿寒松 武浩然 任艳萍

    精神分裂症是一种精神疾病，其特征在于精神、情绪和行为障碍。精神分裂症约占人口的1%。这种疾病通常在25岁之前开始，可以终生患病，并可能影响所有社会阶层的人们。精神分裂症包括阳性症状、阴性症状、认知症状、攻击性症状和情感症状。阳性症状包括幻觉、妄想、言语或行为混乱、紧张行为和躁动。阴性症状包括情绪低落或平淡、冷漠、社会退缩、思维贫乏、缄默不语、木僵、快感不足和注意力不集中[1]。尽管阳性症状适合用抗精神病药物治疗，但是阴性症状却导致精神分裂症患者的长期发病率和功能受损[2]。实际上，阴性症状和其他症状因素相关的功能和功能改善的相关性比阳性症状更强[3]。由于大多数阴症状的改善与阳性、抑郁或锥体外系症状(EPS)的改善同时发生，因此评估对阴性症状的真正治疗效果，需要针对预期选择为主要和持续性阴性症状的患者人群进行精心设计的试验。认知障碍也是精神分裂症的核心症状之一，认知功能是指个体认识事物、获得知识及解决问题的能力，包括记忆、语言、视觉空间、执行、计算和理解判断等，主要反映大脑额叶和颞叶的功能。精神分裂症的认知损害可分为神经认知损害和社会认知损害，神经认知损害是普遍的、实质性的和基本的疾病特征[4]，40%～60%的患者发病后认知功能损害呈持续进展，严重影响患者的预后及康复[5]，是导致不良功能预后的主要因素[6]，并且是有效治疗发展的重要临床目标[7]。精神分裂症整体认知、情绪状态和人格破坏受到全面影响，在全世界范围内具有重大的医学、社会和经济影响[8]，具有高复发率、高住院率、高自杀率、高致残率、低治愈率等特点[9,10]。医院收治的复退军人精神患者多数为精神分裂症患者，且具有年龄偏大，病程较长，长期或反复住院，是一个特殊的群体，为了探讨影响复退军人精神分裂症阳性症状、阴性症状及认知障碍间的相互关系，及其相关因素的影响，为临床治疗提供有力的依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 研究对象来自2016年7月河北省荣军医院住院的复退军人精神分裂症患者，研究程序得到了医院伦理审查委员会的批准。在收到关于本次研究目的的完整解释后，每个研究对象及家属都在研究知情同意书上签字同意。研究对象均诊断为精神分裂症，共入组84例，均为男性，由DSM-IV(SCID)结构化临床访谈确定诊断。患者也符合以下入组标准:(1)男性；(2)右利手；(3)20～60岁；(4)汉族；(5)病程至少5年；(6)在选入研究前 ......