安蕾 杨晓宁 杨彦立 李雅超 张春燕 薛增明

    近年来，随着经桡动脉入路冠脉介入诊疗术的比率上升，术后并发症也越发多见。前臂血肿是经桡动脉介入诊治术后最常见的并发症，早期发现并采用适当的压迫措施是防止发生严重不良事件的关键[1]。为了探讨前臂血肿的止血效果，我们对患者分别采用两种弹力绷带加压止血，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象为我科2016年3月至2018年1月收治的200例冠心病患者，所有患者均采用桡动脉途径、由同一术者完成的冠状动脉介入手术，术后出现中、重度前臂血肿。随机分为试验组和对照组，每组100例。组间一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1、2。

    1.2 排除标准:Allen氏试验阴性，半年内有桡动脉穿刺史，复杂的静脉桥变性。

    1.3 方法 介入治疗术后消毒并擦干桡动脉穿刺点周围皮肤，退出鞘管，应用压力器局部加压止血。选择术中及术后出现前臂血肿患者，应用弹力绷带以局部渗血处为中点，血肿近端、远端各延长约2 cm加压止血，试验组应用保易定弹力绷带，对照组应用耐乐固弹力绷带。弹力绷带压力应保持在患肢桡动脉能触及搏动，同时注意患者有无缺血症状。每隔2 h根据皮下血肿情况、患者主诉及症状，酌情将弹力绷带放松，调整弹力绷带压力，直至撤除弹力绷带。

    1.4 效果观察 统计2组患者应用弹力绷带加压包扎期间相关指标：血肿范围减少一半的时间、疼痛消失的时间、动脉搏动恢复时间、水泡消失的时间、肤色恢复正常的时间、撤除绷带的时间 ......