李飞 张孟军 武佳 郝康宁 何锡州

    股骨转子间骨折是骨科常见的一种股骨近端骨折，多见于高龄患者，且并发症较多[1]。股骨转子间骨折通常采用手术治疗方式，相较其他手术方式，股骨近端髓内钉内固定术更加适合因骨质疏松而导致转子间骨折的高龄老年患者，但此术髓内系统破坏髓腔，可能会引起术后大量隐性失血[2]。若治疗不及时导致隐形失血量较大，严重影响患者生活质量和术后恢复，故如何有效降低围手术期隐性失血是目前骨科关注的重要问题[3]。氨甲环酸可通过阻断纤维蛋白和纤溶酶结合达到止血目的，目前主要用于全髋关节置换术中，可减少术后出血量，且不增加术后血栓形成风险，但氨甲环酸对于隐性失血研究报道较少[4]。本研究探讨两种药物对股骨近端髓内钉内固定术后隐性失血和肢体肿胀变化情况，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2011年11月至2015年9月石家庄市第三医院收治的老年股骨转子间骨折患者86例，根据随机数表法分为联合组和对照组，每组43例。联合组中，男23例，女20例；年龄61～87岁，平均(72.49±8.13)岁；对照组中，男25例，女18例；年龄60～82岁，平均(71.56±8.31)岁。2组患者年龄、性别比、病情等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准：①患者均为单侧骨折；②患者均行髓内钉固定术；③年龄>65岁；④患者及家属均知情同意且签订知情同意书。

    1.2.2 排除标准：①患者合并心、肝、肾等严重器质性疾病；②患者患有精神类疾病；③患者有凝血功能障碍；④患者为病理性骨折或陈旧性骨折 ......