潘芬

    早期康复一般指卒中后48 h内经治疗后患者生命体征平稳时开始的康复治疗与护理，早期康复管理为脑出血偏瘫患病初期最关键的工作[1,2]。研究发现脑出血患者治疗期间，合理、安全的康复训练，可促进脑侧支循环有效建立，恢复中枢神经系统相关功能，从而减少肢体障碍发生率，促进患者肢体功能恢复，加速脑出血偏瘫患者康复进程，降低潜在的护理费用，节约社会资源[3,4]。因此本研究采用医疗、护理、康复、心理等早期综合康复干预措施进行类实验研究，在病情允许的条件下最大限度地让患者参与提高日常生活活动能力的活动，验证早期康复的临床效果，结果如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性选取2018年8～12月上海第六人民医院东院收治的脑出血偏瘫患者60例。依据护理方法分为试验组和对照组，每组30例。试验组中男17例，女13例；年龄48～68岁，平均(59.97±4.17)岁；入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)5～8分，平均(6.07±0.69)分；脑出血量64～100 ml，平均(76.3±8.41)ml；致伤原因：外伤型脑出血17例，高血压型脑出血13例；偏瘫位置：左侧20例，右侧10例。对照组中男16例，女14例；年龄44～69岁，平均(57.93±6.48)岁；脑出血量61～90 ml，平均(72.63±7.07)ml；GCS评分4～7分，平均(5.93±0.74)分，致伤原因：外伤型脑出血15例，高血压型脑出血15例；偏瘫位置：左侧19例，右侧11例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究所有患者签署知情同意书，并获得我院伦理委员会批准。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)均经CT/MRI确诊为脑出血[5]，初次发病，且发病后72 h内入院，未接受手术，有肢体功能障碍；(2)NIHSS评分≤15分，生命体征稳定后病情不再进展，且意识清楚。排除标准：(1)呼吸功能衰竭、充血性心力衰竭、活动性肝病、肝肾功能不全者；(2)恶性肿瘤、既往有痴呆病史；(3)四肢瘫痪者、肢体有严重疼痛痉挛或脑卒中病程超过3个月者 ......